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        斜弱視及小兒眼科

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        先天性上瞼下垂

        發布時間:2019-11-14 點擊次數:16次

          ▲什么是先天性上瞼下垂

          先天性上瞼下垂主要原因是眼部用于提起上眼皮肌肉的上瞼提肌發育不好,或是支配該肌肉的運動神經功能不全,致使眼睛不能睜大,下垂的眼皮將瞳孔的一部分遮蓋了,一般與遺傳有關。

          先天性上眼瞼下垂首先是影響容貌,因為不美觀,孩子很容易產生自卑感,對心理健康不利。此外,上眼瞼下垂會遮蓋瞳孔,光線進不去,就不能刺激視網膜發育,較后導致弱視,即使戴眼鏡也不能把視力矯正到0.8以上,這對孩子今后的生活而言是一個很大的遺憾。

          ▲先天性上瞼下垂的治療

          先天性上瞼下垂對患兒危害極大,手術矯正是有效的治療途徑,通過手術達到防止視力減退和改善外貌的效果。一般情況下,重癥先天性上瞼下垂,為防止弱視發生,較早于4個月時即可手術治療;若為輕中度下垂,不影響小兒正常視覺發育,手術時機可選擇在學齡前6-7歲。其常見矯正方法如下:

          1.上瞼提肌縮短術:這種方法是采用縮短上瞼提肌來達到眼皮上提的目的,適于輕度上瞼下垂的兒童。

          2.額肌筋膜懸吊法:這種方法是采用自體大腿的一小塊闊筋膜與額肌和上瞼相連,利用額肌收縮來加強上瞼提肌的力量,由于懸吊的筋膜日后有可能變松,有時會影響手術效果。

          3.額肌瓣法:這也是一種利用額頭肌肉收縮來加強上瞼提肌功能的方法,即使眼瞼肌肉有效失去功能,也可以收到較好的效果。優點是在眼皮沿著重瞼皺襞處做一小切口,即可通過分離轉移額肌瓣完成手術,起到使眼睛睜大的作用,同時還可形成雙眼皮,效果可靠持久。



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